山西晚報訊 4月19日,山西晚報記者從山西省醫療保障局獲悉,從5月1日起,全省城鄉居民醫保參保人員可在省城34所醫院實現按病種付費。
按病種付費,即根據不同的病種進行打包核定,治療什么樣的病就套用什么樣的醫療服務價格,明碼標價公開透明。通過此舉,醫院與醫院之間將產生競爭,低收費的醫院將更有市場,促使醫療價格趨于合理。按病種付費各種費用都包括在其中,有利于防止大處方、濫檢查等。
具體來講,按病種付費,從經濟上有利于減輕患者負擔,從服務上有利于提高醫療服務質量,是緩解看病貴的又一良方。
實施按病種付費,醫療收費包括哪些內容、成本是多少、服務費要多少等都須經有關部門審核。由此,一些不對癥的藥、無謂的檢查將大量壓縮,治療時間上也將縮短,做到對癥下藥,最大限度減少支出,從而減輕患者經濟負擔。
醫保支付方式改革是控制醫療費用不合理增長、提高醫保基金使用效率、革故鼎新的重要改革舉措,已列入2019年省委重大改革事項和省政府年度重點工作任務。按病種付費是醫保支付方式改革的重要組成部分,對完成支付方式改革任務意義重大。
過去,按病種付費覆蓋范圍為省直醫保。5月1日起,全省城鄉居民醫保參保人員在省城34所醫院,以省定100個病種為重點,對于相符病種要全部納入按病種付費實施范圍。
按病種付費工作堅持“有激勵、有約束”的工作原則,按病種付費結余部分全部由醫療機構留用并作為合理收入,年度任務超額完成的醫療機構要適當上浮年度總額控制指標,形成正向激勵。對于故意規避政策實施的醫療機構,將通過按病種付費專項稽核,加大稽核力度和頻次,以及核減年度總額控制指標、進行物價聯合執法檢查等措施推動政策落實。













