“你最想做什么事啊？”
“我最想結(jié)一次婚。”
10多年前，北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生王穎軼收治了一位只有19歲的胃癌患者。臨終前，這位大學(xué)一年級(jí)的女孩向王穎軼說(shuō)出了自己最想實(shí)現(xiàn)的愿望。時(shí)間流逝，當(dāng)王穎軼已經(jīng)從當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)師成長(zhǎng)為一名副主任醫(yī)師之后，患者渴望生存的眼神和那個(gè)終究無(wú)法實(shí)現(xiàn)的質(zhì)樸愿望依舊讓他難以忘懷。
女孩從到醫(yī)院治療直至去世，只有半年的時(shí)間。王穎軼說(shuō)，因?yàn)槟贻p，所以癌細(xì)胞長(zhǎng)得非常快，各種藥物的治療效果都不好，越治越差，直至女孩在醫(yī)院離開(kāi)人世。
多年來(lái)，王穎軼一直在進(jìn)行癌癥方面的科普工作，希望可以避免更多悲劇的發(fā)生。2018年，全球約有1810萬(wàn)癌癥新發(fā)病例和960萬(wàn)癌癥死亡病例，我國(guó)癌癥新發(fā)病例452.5萬(wàn)(占全球1/4)，癌癥死亡病例320萬(wàn)(占全球1/3)。
8月28日，王穎軼在北京協(xié)和醫(yī)院做了一次關(guān)于“防癌淺談”的公益講座。“人身體每天都在產(chǎn)生癌細(xì)胞，但并不是所有人都會(huì)得癌癥，是因?yàn)橛械娜松眢w里的免疫細(xì)胞打敗了這些癌細(xì)胞。如何讓免疫細(xì)胞可以持續(xù)戰(zhàn)勝癌細(xì)胞？”王穎軼解釋說(shuō)這是多因素共同作用的結(jié)果。
“攝入過(guò)多能量的時(shí)候，細(xì)胞會(huì)先變胖，然后變壞。當(dāng)身體內(nèi)變壞的細(xì)胞超出人自身的清潔能力之后，人就容易生病，包括患癌癥。”所以在預(yù)防癌癥的過(guò)程中，王穎軼認(rèn)為控制體重、健康飲食和運(yùn)動(dòng)是3個(gè)非常重要的因素。
王穎軼表示，有20%的癌癥是肥胖引起的，超重和肥胖可以使多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高，包括食管癌、胃癌、甲狀腺癌、結(jié)腸直腸癌等。運(yùn)動(dòng)和健康飲食是控制體重的兩個(gè)重要方面。王穎軼建議，每天至少進(jìn)行30～60分鐘的中高強(qiáng)度體育鍛煉，可以有效降低乳腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，前列腺癌、肺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也會(huì)有所下降。
與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)本身會(huì)影響人體的褪黑素水平，改善免疫系統(tǒng)功能，因此也是對(duì)抗癌細(xì)胞的有力武器。
在健康飲食方面，王穎軼用一句話概括說(shuō)：“越能避免發(fā)胖越好。”由于現(xiàn)在年輕人生活壓力大、生活方式改變，飲食中高油高鹽食物，特別是加工肉類和燒烤等食品攝入量變高。鑒于加工肉類被世界衛(wèi)生組織列為對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物(一類致癌物)，王穎軼建議年輕人盡量遠(yuǎn)離培根、火腿、香腸、熱狗等食物。
此外，在王穎軼總結(jié)的抗擊腫瘤十大策略中，還包括遠(yuǎn)離11種病原體、防曬、減少不必要的醫(yī)療放射、減少室內(nèi)建筑材料放射、戒煙、限酒、進(jìn)行癌癥篩查7種方法：
1.遠(yuǎn)離11種病原體包括：幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒(HPV)、EB病毒、人類免疫缺陷病毒、泰國(guó)肝吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)(肝吸蟲(chóng))、埃及血吸蟲(chóng)。
2.防曬可以減少皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。幾乎86%的黑色素瘤皮膚癌和90%的非黑色素瘤皮膚癌(包括基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌)與太陽(yáng)紫外線輻射有關(guān)。因此要避免正午太陽(yáng)直射；適當(dāng)使用防曬霜；戴寬沿遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡；穿防曬衣。
3.減少不必要的醫(yī)療輻射。單次做CT的致癌風(fēng)險(xiǎn)非常小，但應(yīng)警惕頻繁做CT。
4.減少室內(nèi)建筑材料輻射。裝修新家入住前，建議請(qǐng)專業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)，如果污染不是很嚴(yán)重，最好通風(fēng)6個(gè)月左右再入住。家中多通風(fēng)，可以降低室內(nèi)氡、甲醛等濃度。氡污染已被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為僅次于煙草的第二大致肺癌物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織建議，室內(nèi)氡濃度應(yīng)小于2.7皮居里每升(pCi/L)。
5.戒煙是頭等大事。1991年至2015年，美國(guó)癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。戒煙對(duì)任何年齡階段的人都有益。
6.任何飲酒都有害。早在1987年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)就將酒精歸為致癌物。《中國(guó)居民膳食指南》建議，男性一天飲用酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。25克酒精大約是一兩白酒、一瓶啤酒或一杯紅酒。
7.癌癥篩查。對(duì)于大多數(shù)癌癥來(lái)說(shuō)，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，預(yù)后效果就越好。可以考慮定期進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸直腸癌、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、肺癌等篩查。
