做母親是每一名適齡女性的權利，但是，不是每一個適齡女性都適合懷孕生孩子。在一些情況下，懷孕或分娩的過程可能對母體造成嚴重損傷，甚至導致生命危險。對于這一類女性來說，應該在計劃懷孕前把不適合懷孕的因素盡可能去除。如果完全不能改善，那為了母體的健康和生命安全考慮，放棄生孩子是最好、最安全的選擇。

　　嚴重心臟病患者在這些情況中，最常見的就是心血管疾病。如果一名適齡女性的心臟病變嚴重，心功能達到了Ⅲ級或以上，或者肺動脈壓力達到40mmHg以上，或者是右向左分流的先天性心臟病，都不適合在進行治療矯正以前懷孕。這一類病人中，Ⅲ級或以上的大家好理解，因為她們體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，表現比較明顯，右向左分流的先天性心臟病一般也比較早地發展到心功能Ⅲ級。懷孕后，心臟受到增大的子宮壓迫，并且心率增快，心排出量增加，加上懷孕后整體血液容量增加40%～45%，這些因素都大大增加了心臟的負擔。但是因為這些因素不是一次性增加上去的，而是在孕期緩慢增加的，因此孕婦的身體可能會有一個耐受的過程。具體表現為在孕早期和孕中期可能沒有任何表現，和正常孕婦無異，更容易使人放松警惕，認為醫生是危言聳聽。其實，這時的孕婦心血管系統就像一個水庫，大壩已經暗存隱患。但是在正常年份不會出現危險情況，一遇到洪水來襲，超過大壩的耐受程度，就會一潰千里。對于心功能Ⅲ級和右向左分流的先天性心臟病患者，妊娠很難維持到32周以后。大部分患者會出現心衰的表現，使妊娠不得不盡早中止，以挽救孕婦生命。

　　肺動脈高壓患者肺動脈高壓的病人在日常生活中可能表現和正常人沒有太大差別，很容易被大家忽視。很多人把這種病人當作正常人來看待，認為懷孕沒有問題。實際上，女性在懷孕以后，各個臟器系統的負擔都明顯加重，其中尤以心血管系統表現最為明顯。肺動脈高壓的孕婦一旦在妊娠期發病，死亡率可以達到50%，重度肺動脈高壓的猝死率可以達到30%。當然，部分孕婦可能可以維持到32周以后，甚至足月都不會出現明顯的臨床癥狀，然而這種情況并不是好兆頭。妊娠晚期這類孕婦的心血管系統基本都處于100%的飽和運轉狀態，一點點的額外負擔都可能造成無可挽回的局面。一旦分娩，心血管系統就不可避免地出現劇烈的波動。

　　可能有人會說，自然分娩時用力屏氣可能造成心臟負荷的大大增加，那么我改用剖宮產，不就可以避免這種情況了么？改用剖宮產可以避免在自然分娩過程中的心臟負荷的劇烈波動，但是在產后組織間液向血管內的大量回流是手術也避免不了的，有相當一部分中重度肺動脈高壓的孕婦都是倒在產后恢復這一關上。筆者就親身經歷過重度肺動脈高壓的孕婦，偷偷懷孕到38周，自我感覺良好。術前談話時孕婦和家屬不以為然，認為醫生夸大其詞，術中就出現了心功能衰竭，術后直接進入ICU搶救，用盡辦法兩天后仍然搶救失敗。雖然孩子成功生出來了，但是母子永無見面之日，令人扼腕。即使運氣好搶救成功，也可能因為大腦缺氧，對母體的記憶、認知，甚至智力造成不同程度的影響。

　　其他疾病除了患心血管系統疾病外，患有些疾病也不適合懷孕。比如肝硬化失代償期，本來肝臟功能應付一個人已經很吃力了，這時候再懷孕加上一個人，肝臟受不了就會罷工。嚴重的慢性腎臟疾病，不只是危害母體安全，胎兒因為母體體內的代謝廢物無法及時排出體外也會受到嚴重影響。患嚴重糖尿病并發腎臟、心臟或者視網膜病變的、重度再生障礙性貧血沒有治療緩解的、精神病急性期、危及生命的惡性腫瘤以及其他有嚴重內外科并發癥的女性，都應該在治療控制原發疾病后，再考慮有無懷孕的可能，以免造成不可挽回的悲劇。