內鏡下ERCP技術操作
2月1日,太原市中心醫院消化科汾東二病區收治一位76歲高齡的“小黃人”老奶奶。老人在2個月前無明顯誘因出現腹痛、腹脹,后來家人發現皮膚發黃、小便發黃、大便呈陶土色。經過檢查,診斷“胰頭癌”,因為胰腺病變,膽道壓迫,導致膽汁的排泄障礙,膽紅素返流入血液,所以就成了“小黃人”,入院后的血化驗檢查提示膽紅素明顯升高。
2月2日下午,太原市中心醫院消化科汾東二病區李小會主任,用時30分鐘,通過內鏡四級手術ERCP技術,在膽管里放置了一枚金屬支架,疏通膽道,解除膽道梗阻,為患者延續生命。
十二指腸乳頭插入切開刀(乳頭在憩室旁,增加了手術難度)。
X光下觀察導絲順利置入膽管,并造影觀察擴張的膽管,評估狹窄長度。
順利置入金屬膽道支架。
支架置入后,立刻見到膽汁涌出。
ERCP的中文全稱是“逆行胰膽管造影”,具體是指:用十二指腸鏡逆行胰膽管造影。ERCP是一項專業性強、對操作能力和熟練程度要求高的肝膽外科微創操作技術,與傳統手術操作相比,具有創傷相對較小、恢復較快、療效確切等特點,兼具了檢查、治療的功能。因此,被業內人士稱為“消化內鏡王冠上最璀璨的明珠”,又被稱為“鉆石”技術。
簡要的操作過程:麻醉后,從嘴巴插入一根類似于胃鏡的十二指腸鏡,一直插入到十二指腸中段的位置,這里是膽總管的出口,從這里插入特制的細導絲以及專業的操作器械。通過這樣的操作可以進行肝膽管、胰管的造影或是相關的手術操作,如:取活組織標本進行病理學檢查、放置膽道支架、通過十二指腸鏡取出膽道結石等。
專家介紹
李小會
主任醫師,外科學碩士,太原市中心醫院消化內科汾東二病區主任。
專業擅長
擅長:消化系統疾病的內鏡診療,完成胃腸鏡診療3萬余例,包含消化道疾病的胃腸鏡檢查及治療、膽胰疾病的ERCP診療、膽道鏡檢查和治療、闌尾炎的內鏡下治療、胃腸道良惡性狹窄的擴張及支架治療、肝硬化食管胃靜脈曲張出血的內鏡下治療、腸梗阻的介入診療、胃腸道息肉/早癌/粘膜下腫瘤的內鏡下切除。
楊薏蓉
主治醫師,碩士研究生。2018年度山西省“三晉英才”支持計劃青年優秀人才、中國醫師協會內鏡醫師培訓學院導師、山西省消化道早癌導師、中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會GERD專家委員會青年委員。
科室介紹
太原市中心醫院消化科汾東二病區開展內鏡診療技術包括:無痛苦胃腸鏡檢查、消化道癌前病變的內鏡下放大精查、高危病人的超細內鏡檢查、消化道疾病的超聲內鏡檢查、急性闌尾炎的內鏡下微創治療、各期內痔的內鏡及外科微創治療,消化道息肉、早期病變、粘膜下腫物的內鏡下切除(EMR、ESD、POME),消化道梗阻性疾病的營養管、支架、腸梗阻導管治療,消化道出血的內鏡下止血治療、內鏡及介入下胃造瘺、膽管結石梗阻性黃疸及膽胰疾病的ERCP診療、消化道腫瘤的化療、介入栓塞化療及微創手術治療。
健康咨詢電話:
楊薏蓉 13700512786
門診地址
府城院區
太原市中心醫院府城院區:山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。
交通指南:乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米;乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站,東二道巷向東200米即到。
汾東院區

太原市中心醫院汾東院區:山西省太原市小店區汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達。





















