甲狀腺是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌腺，它位于頸前部，甲狀軟骨下方，以氣管為中心分布兩旁，以峽部相連，左右基本對稱，上起甲狀軟骨，下至第6氣管軟骨環(huán)，形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。正常的甲狀腺在超聲下表現(xiàn)為形態(tài)相對規(guī)則、包膜光滑、實質(zhì)回聲中等、分布較均勻的圖像，大小上下徑約4cm至6cm，左右徑約2cm至2.5cm，前后徑約1.5cm至2cm，峽部一般小于0.3cm。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)與周圍實質(zhì)影像學表現(xiàn)不同的孤立性病變；2015年中國十城市甲狀腺疾病流行病學調(diào)查研究顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為12.8%。
隨著人們生活水平的提高和健康意識的覺醒，以及甲狀腺高分辨率B超的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢出率提升至20%到76%，其中惡性腫瘤占7%至15%。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后的臨床工作重點是如何將甲狀腺癌從高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中甄別出來，所以我們要進一步完善甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)，可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個體化精準治療提供依據(jù)，避免不必要的手術(shù)，是國際上公認的鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標準。
哪些需要完善甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)？
如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)且存在下述情況之一者，需完善甲狀腺超聲引導下細針穿刺(US-FNAB)：
①超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象例如：低回聲實性結(jié)節(jié)或者囊實性結(jié)節(jié)內(nèi)有低回聲部分，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，縱橫比＞1，微鈣化，不完整環(huán)狀鈣化且鈣化外周有少許低回聲成分，出現(xiàn)腺體外侵犯；
②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常；
③童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；
④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史；
⑤18F-FDG PET顯像陽性；
⑥伴血清降鈣素水平異常升高。
太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科自開展甲狀腺細針穿刺項目起，已為百余例甲狀腺高危結(jié)節(jié)患者提供服務，其中經(jīng)病理診斷甲狀腺癌患者12例，為甲狀腺手術(shù)治療提供了重要的診療依據(jù)，大大地減少了不必要的手術(shù)，減輕了患者的身心負擔。
科室簡介
內(nèi)分泌代謝中心組建于2019年3月，自成立以來中心致力于醫(yī)療區(qū)域化管理，作為內(nèi)分泌專科聯(lián)盟、糖尿病足聯(lián)盟、肥胖多學科診療聯(lián)盟的理事長單位以及山西省免疫學會秘書長單位，在技術(shù)支持、檢查互認、處方流動、信息共享、醫(yī)師培養(yǎng)、服務銜接等方面與其他聯(lián)盟單位開展合作，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式，為山西省內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展和同質(zhì)化醫(yī)療的實施作出積極的貢獻。中心目前包括內(nèi)分泌科四個病區(qū)、眼科和中心實驗室。
內(nèi)分泌科府城二病區(qū)重點研究方向為內(nèi)分泌重癥與免疫，致力于內(nèi)分泌各種重癥復雜疾病如甲亢危象、腎上腺危象、糖尿病急性并發(fā)癥等疾病的診療、糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查及診治、院內(nèi)非內(nèi)分泌科患者血糖管理、骨質(zhì)疏松癥的診療、甲狀腺疾病特別是甲狀腺結(jié)節(jié)的診治。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。
