8月12日，太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科汾東二病區(qū)付志華做客《醫(yī)時代直播》，帶來主題為“年輕人應(yīng)注意預(yù)防突發(fā)性心梗”互動直播。
直播聚焦于：心梗為何頻頻盯上年輕人、為什么心梗會“年輕化”、心梗有什么先兆、遇到急性心梗如何處理、冠心病檢查選冠脈造影還是冠脈CTA、冠脈造影/冠脈CT的優(yōu)點、冠脈造影與冠脈CT的缺點、冠脈造影的適應(yīng)癥與禁忌癥、冠脈CT的適應(yīng)癥與禁忌癥等內(nèi)容。付志華從預(yù)防角度分享年輕人該怎樣注意心梗疾病，講解心梗的病發(fā)原因及救治，分享健康的生活方式和運動方法，支招“養(yǎng)心”方法。
直播干貨總結(jié)
一、心梗“年輕化”到底為什么？
心肌梗死(MI)簡稱心梗，是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病，主要由于供應(yīng)心臟血液流動的主要血管閉塞，血流中斷，從而導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。
有以下生活習(xí)慣或者患有高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人，更容易成為心梗“候選人”。
①運動過少。很多年輕人出門乘車，上下班乘電梯，經(jīng)常久坐于電腦前，運動量大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多。
②抽煙酗酒。過量飲酒可使心血管系統(tǒng)高度興奮，心率增快，血壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心梗和心律失常等。而吸煙會促使冠狀動脈硬化、增大患心梗的可能性。
③暴飲暴食。為了消化食物，大量血液向胃腸轉(zhuǎn)移，供應(yīng)心臟的血液相對減少，從而加重了心肌缺血，增加了心臟負(fù)擔(dān)。如果吃得過于油膩，攝入太多脂肪，還可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，促進(jìn)血栓形成，引發(fā)心肌梗塞。
④過度勞累。中青年心梗的發(fā)病人群主要是腦力勞動者，過于勞累、沒有規(guī)律的生活，極易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。
⑤壓力過大。現(xiàn)在生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致心跳加快、血壓上升容易引發(fā)心梗。
二、心梗這么可怕，有什么先兆嗎？
心梗發(fā)病突然，但多數(shù)患者在發(fā)病前幾天即出現(xiàn)相關(guān)征兆。若能盡早發(fā)現(xiàn)心梗的“蛛絲馬跡”，聽懂心臟的求救信號，可大幅降低死亡率及致殘率，改善患者預(yù)后。
(1)心梗的標(biāo)志性癥狀是胸痛：
胸痛部位：位于胸骨后或心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，或至頸部、咽部、下頜、上腹部、背部上方等。
胸痛的性質(zhì)：胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨樣、擠壓痛、悶痛、鈍痛，程度重、時間長、休息或含化硝酸甘油無效。
(2)其他癥狀：
①最嚴(yán)重的心梗可直接表現(xiàn)為心臟驟停，也就是所謂的“猝死”；
②部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適癥狀；
③其他癥狀可能還有煩躁不安，冒冷汗，惡心嘔吐，心慌恐懼，偶有瀕死感甚至眼前發(fā)黑、暈厥等。
三、遇到急性心梗如何處理？
牢記兩個“120”
一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120；
二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘。
黃金120分鐘：
在心梗發(fā)作時，供應(yīng)心臟血液流動的主要血管閉塞，血流中斷，從而導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。黃金120分鐘，是指開通血管的理想時間為120分鐘內(nèi)，時間就是心肌，時間就是生命！每一分鐘都代表心肌的大量壞死，這是不可逆的過程。
另外，嚴(yán)重的心梗很容易引起心跳驟停，當(dāng)心臟驟停發(fā)生時，5-10秒即可出現(xiàn)暈厥、倒地、意識喪失，60秒呼吸逐漸停止，4分鐘開始出現(xiàn)腦死亡，因此心跳驟停后的4分鐘是急救的黃金時間，CPR(心肺復(fù)蘇)非常重要。
四、心梗如何預(yù)防？
1、戒煙限酒，合理飲食。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，多喝水，低鹽、低脂、低糖。建議果斷戒煙戒酒，并遠(yuǎn)離二手煙；
2、生活規(guī)律，睡眠充足。不要經(jīng)常熬夜，工作、學(xué)習(xí)、玩手機(jī)、看電腦、看電視、玩游戲等時間均要有度，學(xué)會放松；
3、適當(dāng)鍛煉，勞逸結(jié)合。盡量避免久坐，可以進(jìn)行快走、慢跑等溫和的有氧運動，但要循序漸進(jìn)，因人制宜，不要超負(fù)荷運動；
4、定期體檢，積極控制。注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行調(diào)整；
5、突有不適，提高警惕。平時特別是清晨與夜間，尤其是飽餐后或者活動時，突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸前區(qū)疼痛、大汗淋漓、頭暈等癥狀，均應(yīng)及早就醫(yī)檢查；
6、注意溫差，及時保暖。每年的11月至次年的3月，是冠心病、心梗的高發(fā)期。冬天要注意防寒保暖，夏天室內(nèi)外溫差不宜太過懸殊。
7、保持樂觀，心態(tài)從容。情緒穩(wěn)定，少生氣，少發(fā)火，可積極與家人朋友進(jìn)行交流，及時把煩惱等不良壓力釋放出來。心情緊張時可以做深呼吸放松身心。
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直播嘉賓簡介
付志華
副主任醫(yī)師，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會胸痛分會青年委員、山西省繼續(xù)教育協(xié)會高血壓分會青年委員會副主任委員兼總干事、山西省醫(yī)師協(xié)會心血管病醫(yī)師分會基層工作委員會總干事兼常委、山西省醫(yī)師協(xié)會介入分會委員、山西省醫(yī)師協(xié)會腫瘤心血管病分會委員、太原市基層衛(wèi)生協(xié)會心血管專業(yè)委員會副主委兼秘書長、太原市睡眠協(xié)會心血管專業(yè)委員會副主委兼秘書長、太原市醫(yī)師協(xié)會冠心病專業(yè)副主任委員。
擅長高血壓病、心衰以及復(fù)雜冠心病等的介入診治等。
近期直播回顧
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門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
