?我們都知道，血液透析通路是尿毒癥患者的“生命線”。臨床上常見的透析通路包括自體動靜脈內(nèi)瘺、人工血管內(nèi)瘺和中心靜脈導管。當患者自身血管條件不佳無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺時，人工血管內(nèi)瘺是比較好的選擇。常規(guī)的人工血管內(nèi)瘺建立在上肢，然而臨床上還有一些特殊的患者，他們由于種種原因?qū)е律现珶o法建立人造血管。
在府城院區(qū)血液透析中心治療的張大哥因重度燒傷30年引起全身肌肉攣縮達95%以上，無法建立血管通路。中心靜脈置管維持透析三個月后，流量不佳，無法達到充分透析。為了保護張大哥的“生命線”，科室嘗試過很多的方法，但是效果欠佳?？剖胰未蠓蚪?jīng)過與張大哥及家屬的反復溝通，最終確立了下肢人工血管內(nèi)瘺的手術(shù)方案。由于下肢血管位置較深，手術(shù)部位靠近腹股溝，因此分離和吻合的難度更大，技術(shù)要求更高，最困難的是張大哥重度燒傷，導致下肢肌肉攣縮，血管與肌肉組織已經(jīng)重度粘連，另一方面由于燒傷，血管已經(jīng)不存在正常的走形，這些都意味著手術(shù)過程對醫(yī)生的要求更高。
原本需要一個多小時就可以完成的手術(shù)，最終經(jīng)過三個多小時的技術(shù)攻關(guān)終于成功地為該患者右下肢植入了人工血管，術(shù)后人工血管內(nèi)瘺雜音及震顫明顯，無明顯肢體腫脹和末端缺血癥狀。
下肢人工血管內(nèi)瘺的建立在全省屈指可數(shù)，此次成功完成此類手術(shù)，標志著我院乃至全省透析通路建立水平邁上了一個新的臺階，從而為廣大患者，尤其對于上肢血管條件不佳、中心靜脈狹窄或者閉塞的患者，或者是像張大哥這樣由于特殊原因而導致無法建立上肢內(nèi)瘺的患者帶來福音。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院血液透析室于1976年成立并開展了山西省首例血液透析治療，2009年成為獨立的血液凈化中心。
科室有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名、專業(yè)護士20名、專職技師2名，可容納52臺血液透析機，其中血液透析濾過機3臺、另有CRRT機2臺?？剖椰F(xiàn)已開展國內(nèi)先進的血液凈化技術(shù)，滿足了血液凈化患者不同的治療需求。同時，科室還承擔了全院急危重癥患者的救治，強大的醫(yī)療團隊能夠自行完成各種高質(zhì)量血管通路的建立維護、多種不良血管通路的修復以及腹膜透析置管術(shù)等。2020年8月，在院領(lǐng)導的關(guān)懷和支持下，科室擴大規(guī)模，引進了前沿的制水技術(shù)——“佳成英杰超純水處理設(shè)備”，極大地改善了患者的微炎癥狀態(tài)，提高了患者的生存質(zhì)量。
血液透析室擁有四十多年血透室的臨床治療及護理經(jīng)驗，將為急慢性腎功能衰竭、藥物中毒及多種急危重癥患者提供更細致、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)！
