2月17日,北大醫院生殖中心單學敏主任在北大醫院太原醫院(太原市中心醫院)生殖中心指導2例子宮輸卵管超聲造影,檢查過程順利,成為太原為數不多能夠常規開展超聲造影的生殖中心。
患者李女士,婚后多年未孕,夫婦為此轉診多家醫院,都未能如愿。聽聞北大醫院單學敏主任在太原醫院出診,于是抱著一線希望來到生殖中心。單學敏主任采用無放射性的4D子宮輸卵管超聲造影技術為李女士行輸卵管通暢性檢查。
術中發現患者雙側輸卵管顯影迅速,卵巢周圍可見造影劑彌散,診斷雙側輸卵管通暢,囑咐其可放心備孕,李女士和丈夫都長舒了一口氣。
【科普講堂】
隨著我國生育政策的改變,越來越多的女性有了再次生育的意愿。同時,臨床輸卵管性不孕的檢出率也逐漸提高,導致女性不孕癥的因素較多,其中輸卵管阻塞和輸卵管炎性病變占比可達78%。
子宮輸卵管超聲造影(hysterosalpingo- contrast sonography, HyCoSy)是近年來發展的超聲新技術,是經非血管途徑評價輸卵管通暢性的安全、有效檢查方法,其以實時、無創、簡單、可重復、診斷準確性高等優勢在臨床上應用越來越廣泛。
子宮輸卵管超聲造影是經宮腔置管注入造影劑后,使宮腔及輸卵管腔充盈顯影,在超聲下實時動態觀察子宮腔及輸卵管形態、輸卵管走行、造影劑在輸卵管末端溢出的一種檢查方法。
子宮輸卵管超聲造影與輸卵管碘油造影有什么不同?
子宮輸卵管造影(HSG)是目前廣泛使用的技術手段,能發現輸卵管近端或遠端阻塞,了解輸卵管走形情況,提示傘端粘連或輸卵管周圍粘連。目前認為,HSG是安全的,但因為其使用含碘造影劑,并需要在放射線下顯影,不僅可能引起碘過敏,還存在放射線暴露引起的潛在危害。
子宮輸卵管超聲造影(HyCoCy)無輻射、可重復、可實時動態觀察。目前臨床應用較多的造影劑是注射用六氟化硫微泡,為血池造影劑,可以通過呼吸代謝,安全性較高,不良反應發生率低,僅為0.01%,無需進行過敏試驗。4D-HyCoSy(又稱:實時三維超聲造影)克服了3D-HyCoSy不連續的缺點,能夠實時、連續觀察宮腔及輸卵管顯影、卵巢包繞及盆腔彌散情況,檢查結果直觀,且較少依賴于醫師的技術和經驗,具有顯著的優越性。
哪些人適宜做子宮輸卵管超聲造影?
1、原發性或繼發性不孕癥;
2、輸卵管妊娠手術或保守治療后;
3、輸卵管絕育術復通后;
4、輸卵管阻塞插管疏通治療后;
5、PID或慢性盆腔痛病史;
6、影像學檢查發現宮腔及輸卵管異常,包括宮腔粘連、宮內占位性病變、先天性畸形、輸卵管積水、附件包塊等;
7、其他出于醫學考慮需要檢查輸卵管通暢性的情況。
檢查前注意事項
1.檢查當日建議有親友陪同。檢查前,需要排尿一次,以免充盈的膀胱影響觀察。
2.月經周期28天者,輸卵管造影時間一般選擇在月經干凈后3-7天。
3.檢查前須排除宮內、外妊娠。
4.檢查前3天禁性生活。


















