“老師，×××發燒了，請假兩天。”“×××咳嗽還沒好，還得再請兩天假。”……連日來，太原市不少幼兒園、小學以及中學的家長群里頻頻出現這樣的請假消息，有的班上甚至同時有十多個孩子因病無法正常上課。相信去年大范圍的流感暴發，還讓很多人心有余悸。山西晚報記者走訪各大醫院了解到，1月以來，兒科門、急診患者較前期有明顯上升趨勢。醫生分析認為，今年的流感比去年來得要晚一些，但今年流行的甲流病毒比去年流行的乙流病毒更兇險，家長們更不能掉以輕心，一旦發現癥狀，一定要及時采取措施，避免并發癥的發生。
現狀走訪
省兒童醫院小患兒扎堆門、急診人次大幅度上升
1月8日16時，省兒童醫院。
雖然已經是下午，門診大廳里依舊有很多人，候診椅上幾乎找不到空位，收費窗口前等待繳費的患兒家長排著隊。急診門口的窗口前排著長隊，治療大廳和輸液大廳里擠滿了正在治療和輸液的患兒、家長，咳嗽聲、哭鬧聲此起彼伏。位于住院大樓三層的呼吸科病房已沒有空床位，不少家長站在樓道里討論著孩子的病情，分享育兒經驗。
山西晚報記者了解到，1月以來，門、急診患者均比去年同期要少，但和上月相比，門、急診人次均有不同程度上升。省兒童醫院急診室護士長徐秋香介紹說，急診患者每日就診人次從此前的90人次左右增加到目前的200人次左右，這些患者大都是呼吸道疾病感染人群，其中，出現咳喘、肺炎等危重癥狀的患者每日在15人次左右。留下來輸液的患者和前期沒有太大出入，基本保持在310人次左右。“癥狀輕微的就以藥物治療為主，或者采用肌肉注射，或霧化吸入治療，不到萬不得已，我們盡量減少給孩子使用抗生素。”徐秋香說。
省兒童醫院呼吸科主任韓志英說，門診患者中，呼吸道疾病患者比此前增加30%左右。目前，太原市空氣干燥，又頻頻出現重污染天氣，她分析說，呼吸道疾病患者還會有所增加。
今年流感以甲型為主比乙型更兇險
“流感是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病，經飛沫傳播，最顯著的特點是：突然暴發，迅速擴散，造成不同程度的流行，具有季節性。”韓志英說，和去年相比，今年我省的流感要來得晚一些，這個月才開始冒頭。和普通感冒相比，流感多高熱，且病程較長，簡單來說，若發熱溫度比較高，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力這些全身癥狀，就要小心是不是流感了。
據介紹，去年席卷的那場流感，主要以乙型(B型)流感為主，流行的乙型Yamagata毒株已經多年沒有成為優勢毒株，導致人群普遍缺乏免疫屏障，所以患者數量特別多。而今年檢測到的流感病毒主要為甲型H1N1流感病毒，其次是甲型H3N2亞型流感病毒，同時檢測到極少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒導致。
根據國家流感中心的報告，今年的流感總體強度略低于去年的水平。但是對于兒童、老人、妊娠期婦女、肥胖人群和慢性疾病的患者來說，較易發展為重癥病例，應給予高度重視。
那么，甲流(A型流感)與乙流(B型流感)有啥區別呢？
“乙型流感有傳染性但并不大，一般會近距離傳染；甲型流感的傳染率更快，影響更大一些。而且，甲流病毒更容易合并肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎等并發癥，甚至死亡。”韓志英稱，從目前患者情況來看，流感現狀可以用“病毒搭臺細菌唱戲”來總結，就是流感病毒破壞呼吸道組織結構，造成呼吸道及全身免疫功能下降，導致細菌侵入人體引起繼發性細菌性肺炎并發癥。”韓志英稱，正常情況下，流感病人如果沒有出現并發癥，并不建議使用抗生素。
熱點答疑
為什么兒童更易患流感？
流感病毒在人口密度大的地方更容易傳播。
與成人相比，兒童自身呼吸道發育尚不健全，且自身免疫系統處于發育狀態，易受到流感等呼吸道病毒侵襲并出現癥狀；幼兒園、學校是人員密集的地方，更易在人群中傳播感染，而且兒童的個人衛生習慣也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病傳播風險加大。建議盡量不要帶孩子到人群密集的地方，也不要去不容易通風的地方玩，如超市、商場等。5歲以下兒童(2歲以下者更易發生嚴重并發癥)身為流感高危人群，更應加強預防。
在家如何觀察患兒病情？
韓志英說，孩子發燒時要不要去醫院，可以觀察孩子的精神狀態。如果孩子發燒溫度雖高，但精神狀態尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中繼續觀察。如果孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出現神經系統癥狀，如抽搐、噴射性嘔吐，則提示病重，應趕快去醫院。同時，家長還要觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅，可以安心在家中護理。如果面色暗淡、發黃、發青、發紫，眼神發呆，則說明病情嚴重，應送醫院。如果發現孩子皮膚發紫、變涼，則提示循環衰竭，一旦遇到這種情況，需要立即就醫。
專家表示，泰諾林(對乙酰氨基酚)，適用體溫高于38.5℃，使用間隔大于4小時，24小時使用次數≤4次。美林(布洛芬)，適用體溫高于39℃，使用間隔大于6小時，24小時使用次數≤4次。這兩種藥物可以交替使用，間隔在3—4小時，一天24小時退燒藥使用總次數不超過4次。輪狀病毒、諾倫病毒引起的腹瀉最怕脫水，可以給患兒服用益生菌和補液鹽。上述常用藥在藥店均能購買，不用特地到醫院配。
得了流感要不要進行抗病毒治療？
根據中國疾控中心的說明，在流感樣病例里面，年齡小于5歲的兒童、大于65歲的老人、慢性病患者、體重指數大于30的肥胖者、妊娠及圍產期婦女等人群，屬于有重癥高危因素的，建議盡早進行抗病毒治療。
發病48小時內進行抗病毒治療，可減少并發癥、降低病死率；發病時間超過48小時的重癥患者，依然可從抗病毒治療中獲益。
根據中國國家流感中心對流感病毒的耐藥性監測來看，今年監測到的甲型H1N1毒株，對神經氨酸酶抑制劑(NAI)敏感。就是說，用神經氨酸酶抑制劑來進行抗病毒治療是有效的。
推薦的3類藥物是：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。其中，口服奧司他韋是目前治療兒童季節性流感的首選藥物。吸入扎那米韋對7歲以上沒有慢性呼吸道疾病的孩子來說是同等可接受的替代選擇，但不建議用于有并發癥或重癥的患者。帕拉米韋已被批準可以用于成人及嬰幼兒，但因為臨床應用數據有限，要嚴密注意不良反應。
日常生活中如何預防流感？
預防流感等呼吸道傳染病，首先要從個人日常防護開始，平時注意要有良好的個人衛生習慣。具體包括：勤洗手；在流感流行季節，老年人與慢性病患者盡量避免去人群聚集場所，避免接觸呼吸道感染患者；出現流感樣癥狀后，要保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現流感患者時，要盡量避免相互接觸。當家長帶有流感癥狀的患兒去醫院就診時，應同時做好患兒及自身的防護(如戴口罩)。
幼兒園、學校要落實晨午檢制度，出現集體感染事件時，學校應盡早對患兒采取隔離措施，建議患兒居家休息，避免其與班級內未感染孩子接觸。
疾控專家表示，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。為降低特殊人群發病、重癥和死亡的風險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群接種流感疫苗，6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應考慮接種流感疫苗。
特別提醒
孩子一發燒就跑醫院小心掉進這些誤區
每年春節前后都是呼吸道疾病的高發期，結合去年流感高發的就診情況，太原市婦幼保健院兒科專家郝愛珍總結了家長們的一些就診誤區，希望能給大家提供一些參考。
到醫院排隊就診可能會交叉感染
有些家長一發現孩子發燒，就會半夜趕到醫院掛急診。其實，發熱短于3小時內，是很難通過體檢或血液檢查找到發熱原因的，發熱頭三天，沒有伴隨其他不適癥狀，可以在家退熱觀察。
“如果發熱超過38.5℃，家長就應該給孩子服用退熱藥物，然后再來醫院就診，以免在就診過程中出現熱性驚厥。”郝愛珍提醒說，小兒發熱情況因人而異，主要觀察其整體精神狀態。但是，三個月以內的患兒發熱尤其要引起注意。大一些的患兒本來只是單純發熱，并不伴隨腹瀉、嘔吐等其他癥狀，來醫院排隊就診，可能會被交叉感染。
有些家長驚慌失措亂用抗生素
“有些家長一看到孩子生病就驚慌失措，拿起家里放的抗生素就給患兒服用，誤以為能退燒。事實上，發熱、咳嗽等疾病初期，病毒性感染占了很大比例，不主張使用抗生素。”郝愛珍提醒，抗生素只針對細菌和一些支原體等微生物，亂用抗生素不僅不會縮短疾病的病程，反而可能會產生一些副作用，比如藥物過敏、耐藥、肝腎受損等。因此，在使用抗生素時，一定要經過醫生診斷，需要使用時，一定要足量、規范地去使用。
服用板藍根、用醋熏等方法不防流感
多喝水可以預防流感？假的！
多喝水雖然對身體有好處，但喝再多水也沒法預防流感。
吃維生素C可以防感冒？假的！
確實是有研究證明，長期吃維生素C可以縮短感冒的病程，但不論直接吃橙子還是口服維生素C，都不能預防流感。
用醋熏蒸能殺菌？假的！
熏醋只會讓家里味道“恒久遠”，對流感無效。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋還有可能誘發呼吸系統疾病。
板藍根等抗病毒藥可預防流感？假的！
有一些家長會常備板藍根，日常給孩子用來預防流感，還有病毒唑等其他抗病毒藥、噴口腔消毒液等。
但是，沒有任何證據表明板藍根可以預防感冒和流感；病毒唑(又叫利巴韋林)有溶血性貧血的副作用，不要輕易給孩子吃，用于預防流感。
