5月21日，山西醫科大學第二醫院心血管內科李保教授率領的冠心病專業團隊，成功為一名碘造影劑過敏性休克患者實施了我省首例“無碘造影”冠脈介入治療，使患者頻繁發作的心絞痛得以解除。

　　58歲的李某，3年前因不穩定型心絞痛曾反復于外院住院，藥物治療不緩解，既往曾應用碘造影劑出現過敏性休克，故未進行冠脈造影；患者5月15日再次心絞痛頻繁發作，藥物治療不緩解，慕名就診于山醫大二院心內科。科室介入團隊經討論并與患者及家屬溝通后，決定在血管內超聲指引下完成冠狀動脈狹窄程度判斷及介入治療。

　　冠脈介入團隊術前反復斟酌、精心準備，制定了詳細的手術方案。李某及家屬十分信任醫療團隊，5月21日上午手術如期進行。結合豐富的手術經驗，楊濱主任醫師成功將導絲通過病變到達冠脈遠端，并對前降支及回旋支進行血管內超聲檢查(IVUS)。

　　術前血管內超聲顯示：前降支近段最小管腔面積4.8平方mm，中遠段管腔直徑小于3mm，最小管腔面積2.6平方mm；回旋支近中段最小管腔面積2.3平方mm；前降支近段最小管腔面積4.8平方mm；回旋支近中段最小管腔面積2.3平方mm。據IVUS檢查結果，回旋支有介入治療指征，決定對回旋支行支架植入術，術后IVUS示回旋支管腔面積5.9平方mm，支架植入術后血管內超聲顯示支架貼壁良好，支架兩端未見夾層、血腫，患者無不適，安返病房。僅僅一小時，山醫大二院心內科介入治療團隊在未使用碘造影劑，應用血管內超聲指引，完美完成這臺高難度支架植入術，術后患者癥狀明顯改善。

　　(任曉輝曹慧麗)